目的 探讨成年型烟雾病患者脑微出血的分布特征及其与颅内血管形态学的联系.方法 选择首次经脑血管造影证实的成年型烟雾病患者81例.对所有患者进行磁共振磁敏感序列成像(SWI)检查.收集患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂、血压、起病至磁共振检查时间等基线资料,观察颅底烟雾血管分级、后循环受累情况以及脉络膜前动脉(AChA)-后交通动脉(PComA)分级等.结果 27例(33.3％,27/81)患者的30侧半球中检出脑微出血,主要位于侧脑室旁深部白质,占70.0％(21/30).单因素分析结果显示,年龄(P=0.061)及AChA-PComA极度扩张延长(P=0.085)可能对脑微出血分布模式产生影响.多因素Logistic回归分析结果显示,与无脑微出血相比,AChA-PComA极度扩张延长可能是脑微出血位于侧脑室旁深部白质的独立影响因素(OR=3.091,95％ CI1.061 ～ 9.151,P=0.039),而与其他部位脑微出血无关(OR=1.698,95％ CI 0.392～7.194,P=0.472).结论 成年型烟雾病患者脑微出血主要分布于侧脑室旁深部白质.这种特征性的分布模式可能与AChA-PComA的形态学变化有关.
作者：王海军；张弘
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 3期
