目的 探讨骨髓涂片联合骨髓活检在全血细胞减少症中的诊断意义.方法 对病因明确且同步进行骨髓涂片及骨髓活检的94例全血细胞减少症患者的临床资料进行回顾性总结.结果 94例全血细胞减少症患者中,白血病29例(30.85％),骨髓增生异常综合征(MDS) 20例(21.28％),再生障碍性贫血(AA)18例(19.15％),多发性骨髓瘤(MM)4例(4.26％),原发性骨髓纤维化症(MF)2例(2.13％),转移癌3例(3.19％),淋巴瘤骨髓浸润3例(3.19％),巨幼细胞贫血(MA)10例(10.64％),缺铁性贫血(IDA)5例(5.32％).29例白血病中,急性髓系白血病-M2型(AML-M2)5例,急性髓系白血病-M3型(AML-M3)9例,急性髓系白血病-M5型(AML-M5)6例,急性髓系白血病-M4型(AML-M4)2例,急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)3例,毛细胞白血病1例.骨髓涂片诊断准确率88.30％(83/94),骨髓活检诊断准确率92.55％(87/94),骨髓涂片联合骨髓活检诊断准确率98.94％(93/94).骨髓活检诊断准确率高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(x2=0.89,P＞ 0.05).骨髓涂片联合骨髓活检诊断准确率高于骨髓涂片,差异有统计学意义(x2=8.70,P＜0.01).骨髓涂片与骨髓活检误诊率比较差异无统计学意义[11.70％(11/94)比7.45％(7/94),x2=0.89,P＞ 0.05].结论骨髓涂片联合骨髓活检提高了血液系

作者：陈明枝

来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 6期