目的 探讨多重定位吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗结缔组织型混合痔的效果,并与Milligan-Morgan术进行比较.方法 将116例结缔组织型混合痔患者按随机数字表法分为治疗组(62例)和对照组(54例).治疗组采用多重定位PPH,对照组采用Milligan-Morgan术,观察两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛缘水肿、切口愈合时间、肛周瘢痕、肛管直肠狭窄、肛门溢液、肛管直肠压力测定等方面的差异.结果 治疗组手术时间和术中出血量均低于对照组[(15.0±2.3) min比(35.0±3.4) min,(5.0±2.1)ml比(15.0±3.2)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后疼痛评分及切口愈合时间低于对照组[(4.83±0.62)分比(7.82±0.37)分,(8.2±2.6)d比(17.4±3.8)d],肛缘水肿、肛周瘢痕、肛管直肠狭窄发生率低于对照组[8.1％(5/62)比37.0％(20/54)、0比29.6％(16/54)、1.6％(1/62)比16.7％(9/54)],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).对照组术后肛管静息压较术前降低[(13.80±4.20) kPa比(17.20±5.87)kPa],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后肛门溢液1例(1.6％,1/62),对照组肛门溢液10例(18.5％,10/54),治疗组术后肛门溢液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多重定位PPH治疗结缔组织型混合痔增加了切除部位、切

作者：朱志红；王志民；柳凯伦；王鹏

来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 6期