目的 通过对米力农治疗先天性心脏病肺炎合并心力衰竭患儿的疗效观察,探讨血浆脑钠肽(BNP)的变化对预后的影响.方法 将50例先天性心脏病肺炎合并心力衰竭患儿按住院先后编号,奇数为米力农组,偶数为多巴胺组,每组25例;在镇静、吸氧、抗感染、营养心肌、利尿等常规治疗的基础上分别予米力农和多巴胺治疗5d.检测治疗前后血浆BNP水平,彩色多普勒超声检测心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);治疗后判定疗效.结果 米力农组总有效率为92％(23/25),多巴胺组总有效率为76％(19/25),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后BNP、LVEF、LVFS均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);米力农组治疗后BNP、LVEF、LVFS明显优于多巴胺组[(518.64±204.53) ng/L比(767.22±404.33)ng/L、(61.43 ±7.47)％比(58.22±9.25)％、(32.73±4.62)％比(30.34±6.75)％],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平与先天性心脏病肺炎合并心力衰竭患儿的预后有关.维持量的米力农治疗先天性心脏病肺炎合并心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于多巴胺.
作者：周静；朱焰
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 6期
