目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)导致的动眼神经麻痹(ONP)经血管内球囊栓塞治疗后动眼神经功能恢复时间的影响因素.方法 回顾性分析76例TCCF导致的ONP患者的临床资料,所有患者均接受血管内球囊栓塞治疗.采用非参数检验进行ONP恢复时间影响因素的单因素分析,采用多元线性回归分析做多因素分析.结果 76例术后即刻造影显示瘘口完全闭塞,73例(96.1％)患者保留颈内动脉.术后随访6 ～ 70个月,平均34.2个月,无死亡病例,有70例(92.1％)患者1次栓塞成功,6例(7.9％)患者于第1次栓塞治疗后6周内复发,复发原因为球囊泄露,再次栓塞后未再复发.76例(100.0％)患者ONP完全恢复,恢复时间为(42.17±32.39)d.单因素分析结果显示:病程、瘘口位置、眼突位置、ONP程度、球囊使用数量、颈内动脉状态是TCCF患者ONP恢复时间的影响因素(P＜ 0.01或＜0.05);多元线性回归分析结果显示:病程、瘘口位置、ONP程度、球囊使用数量是ONP恢复时间的独立影响因素(P＜0.01).结论 血管内球囊栓塞治疗TCCF导致的ONP,安全可靠.病程、瘘口位置、ONP程度及球囊使用数量是术后动眼神经功能恢复时间的影响因素,应给予足够重视.
作者：翁睿光；章剑剑；陈汉平
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 7期
