目的 观察地佐辛静脉镇痛对肺叶切除术后CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响.方法 选取70例拟行开胸肺叶切除术的临床早期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为对照组和地佐辛组,每组35例.地佐辛组术后经患者自控镇痛泵给予0.5 mg/ml地佐辛,对照组术后经患者自控镇痛泵给予0.9％氯化钠.采集患者麻醉诱导前、术后4h、术后24 h和术后48 h血标本,测定外周血淋巴细胞计数及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)比例的变化.结果 术后24h,对照组和地佐辛组患者外周血淋巴细胞计数和NK细胞比例分别为(1.08 ±0.21)×109/L、0.141 4 ±0.021 8和(1.14 ±0.28)×109/L、0.124 9 ±0.027 6,均较麻醉诱导前的(1.71 ±0.33)×109/L、0.190 9±0.022 8和(1.69±0.28)×109/L、0.198 6 ±0.027 5明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,地佐辛组术后24 h CD4+T淋巴细胞明显升高(0.355 6±0.031 1比0.273 5±0.029 4),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不同时点CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛静脉镇痛可改善肺叶切除术后的免疫抑制.
作者：张涛；艾玲；刘志恒；罗爱林；田玉科；徐卉
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 8期
