目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)对糖尿病血管并发症的影响.方法 选择2型糖尿病患者102例,采用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),根据甲状腺功能将患者分为两组:2型糖尿病亚临床甲减组(47例)和2型糖尿病甲状腺功能正常组(55例).同时测定患者糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮、肌酐、白蛋白等,根据肾脏病膳食改善试验(MDRD)公式计算估算肾小球滤过率(eGRF).行眼底检查了解有无糖尿病视网膜病变,行血管彩超检查了解有无下肢动脉病变,比较两组的差异.结果 两组年龄、病程、HbA1C、体质量指数(BMI)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、下肢动脉病变发病率、糖尿病视网膜病变发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病亚临床甲减组eGRF为(83.74±21.55) ml/(min· 1.73 m2),明显低于2型糖尿病甲状腺功能正常组的(115.02±12.29) ml/(min· 1.73 m2),差异有统计学意义(t=4.274,P＜O.01),2型糖尿病亚临床甲减组糖尿病肾病发病率为48.9％(23/47),明显高于2型糖尿病甲状腺功能正常组的23.6％(1
作者：张新；王刚；蔡华；王鲲；秦陆兵
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 8期
