目的 探讨三尖瓣成形环差异化缝合治疗三尖瓣中、重度关闭不全的近、中期效果.方法 收集手术治疗的中、重度三尖瓣关闭不全患者40例,其中中度22例,重度18例;风湿性心脏瓣膜病17例,老年性心脏瓣膜病8例,成年人先天性心脏病15例.所有患者均行心脏瓣膜置换(成形)或心内畸形矫治,同期使用人工瓣环差异化缝合治疗,术后随访患者的心功能及超声心动图情况.结果 40例患者术前三尖瓣反流束面积(10.06±2.41) cm2,术后1年三尖瓣反流束面积(1.40±0.34) cm2,两者比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);术前三尖瓣舒张期瓣环内径(41.14±2.65) mm,术后1年三尖瓣舒张期瓣环内径(30.47±0.75)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者肺动脉压力不同程度下降,心功能均有所提高,随访期间无死亡发生.结论 三尖瓣成形环差异化缝合治疗中、重度三尖瓣关闭不全安全有效,但其远期效果还有待进一步随访观察.
作者：项应明；涂韶松；章响艳
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 8期
