目的 探索重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)治疗胫腓骨开放性骨折的有效性与安全性.方法 入选72例GustoⅡ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者.均采用急诊清创,外固定架固定骨折,VSD技术覆盖创面后行中厚皮片植皮,患者同时给予抗感染、消肿、抗静脉血栓治疗等.治疗组36例同时给予rh-aFGF术中清洗治疗、VSD中冲洗治疗、同时VSD后换药,对照组给予0.9％氯化钠.连续治疗30 d后评估创面愈合、创面并发症及感染情况.结果 治疗组创面完全愈合时间、骨折愈合时间、皮片成活面积、水肿评分、疼痛评分、中重度感染发生率、延迟愈合发生率均明显优于对照组[(27.2±13.1)d比(34.72 12.3)d、(55.4±17.4)d比(62.2±18.7)d、(99.2±1.2)％比(92.6±3.6)％、(2.2±0.4)分比(3.8±0.4)分、(2.1±0.4)分比(3.7±0.2)分、5.6％ (2/36)比30.6％(11/36)、2.8％(1/36)比19.4％(7/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中rh-aFGF主要的不良反应仅为轻度发热,因而应用过程较为安全.结论 rh-aFGF联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折,创面愈合更快,创面并发症更少.
作者：曹建辉；刘建宁；郑旺
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 z1期
