目的 探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术预后不良事件因素分析及CYP2C 19基因突变的作用.方法 选取226例PCI术后病例进行研究,手术后均服用阿司匹林+氯吡格雷进行维持治疗1年,采用荧光聚合酶链式反应(PCR)方法分析CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3基因型.根据检测的基因型的结果分为野生组(CYP2C19 *1/*1)、突变杂合组(CYP2C19* 1/*2和CYP2C19 *1/*3)和突变纯合组(CYP2C 19 *2/*2和CYP2C19 *3/*3).观察2组患者的预后发生有住院记录临床不良事件的情况.结果 试验组突变杂合组和突变纯合组发生有住院记录临床不良事件的概率(61.9％和45.3％)明显高于野生组(42.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析糖尿病及CYP2C19基因型与不稳定型心绞痛患者PCI术后发生有住院记录的临床不良事件有良好的相关性(R=3.424,P=0.009和R=5.679,P=0.01).结论 CYP2C 19基因突变和糖尿病与不稳定型心绞痛患者PCI术后的预后有密切关系,CYP2C 19缺失型基因型更容易影响不稳定型心绞痛的预后,为深入研究提供可靠依据.
作者：朱莹；宫丽丽；刘丽宏
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 z1期
