目的：研究高渗预充液体外循环对冠状动脉旁路移植术患者术后早期血管外肺水以及心肺功能的影响。方法回顾性分析择期接受冠状动脉旁路移植术治疗患者82例的临床资料，按照给予的预冲液不同分为对照组（给予晶体预冲液）和研究组（给予高渗预冲度），每组41例。观察术中、术后指标，不同时间点血浆胶体渗透浓度（COP）及心肺功能指标的变化情况。结果研究组预充液COP明显高于对照组[（42.16±12.26）mmol/L比（2.16±0.25）mmol/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组体外循环时间、主动脉阻断时间、血管吻合数、术后1 d血肌酐、术后1 d血尿素氮、机械通气时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组T1和T2 COP、心率明显低于对照组[（19.88±2.47）和（21.36±3.25）mmol/L 比（22.16±2.97）和（23.65±2.14）mmol/L、（83.65±12.54）和（86.95±11.52）次/min比（95.32±11.88）和（97.58±10.54）次/min]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组各时间点MAP、CVP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高渗预充液体外循环可以有效改善冠状动脉旁路移植术后患者早期血管外肺水，不会给心肺功能造成影响。
作者：朱龙金；刘帅洲；李小华
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 3期
