目的 总结分析儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床特点.方法 回顾性研究33例儿童脑外伤后大面积脑梗死患儿的临床资料.结果 致伤原因:坠落伤21例,交通车祸伤10例,打击伤1例,重物砸伤1例.大面积脑梗死在伤后l d内出现9例,伤后1~3 d出现14例,伤后4~7 d出现7例,伤后>7 d出现3例.手术治疗18例,主要行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等.患儿在无出血倾向后均接受抗血小板聚集、预防脑血管痉挛及扩容等对症支持治疗.随访6~24个月,根据格拉斯哥预后评分判定预后:恢复良好18例,轻度残疾6例,重残1例,植物生存1例,死亡7例.结论 儿童脑外伤后大面积脑梗死患儿以坠落伤和交通车祸伤为主,经过积极治疗后,等病情稳定后再行积极的康复综合治疗,存活患儿仍可获得相对满意的预后.
作者：许尚虞；林中啸；蔡铭；盛汉松；林坚；张弩
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 4期
