目的：探讨早期颅内动脉瘤破裂的显微手术方法。方法经翼点开颅，行改良Paine点脑室穿刺引流脑脊液后，急诊显微手术夹闭破裂的颅内动脉瘤破裂患者67例。39例在颅内动脉瘤破裂后1 d内手术，28例在颅内动脉瘤破裂后2～3 d手术。结果出院时采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效，Hunt-HessⅠ～Ⅲ级45例中治愈41例，好转4例；Hunt-HessⅣ～Ⅴ级22例中，治愈6例，好转6例，中残4例，重残1例，死亡5例。结论翼点入路显微手术直接夹闭动脉瘤颈仍是目前最成熟、最可靠的治疗方法，改良Paine点脑室穿刺引流脑脊液能有效减轻早期手术时的急性脑肿胀，是早期急诊显微手术夹闭动脉瘤颈的稳妥、有效辅助方法。
作者：罗文伟；王晓亮；杨道明；陈文培；黄金生；张春林；鲍遇海
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 8期
