目的：探讨不同肠道病毒感染手足口病（HFMD）患儿血清D-乳酸水平的变化及不同肠道病毒与肠道屏障功能的相关性。方法收集129例确诊为HFMD患儿的大便，采用逆转录聚合酶链反应的方法进行大便病原分型，根据结果分为肠道病毒71型（EV71）阳性组，柯萨奇病毒A16型（CoxA16）阳性组，其他肠道病毒阳性组（EV阳性组）、不能定型的肠道病毒组（EV阴性组），同时采集各组患儿的静脉血2 ml分离血清，进行血清D-乳酸含量的测定。结果有20例为柯萨奇病毒其他型，未进行分组。EV71阳性组57例，CoxA16阳性组26例，EV阳性组10例，EV阴性组16例，各组D-乳酸水平分别为26.28（17.02～58.01）、14.43（8.93～20.66）、10.66（6.64～18.51）、14.07（11.83～27.46）mg/L。采用秩和检验，EV71阳性组 D-乳酸水平与 EV 阳性组（Z=-2.432，P=0.015）和 EV 阴性组（Z=-3.092，P=0.002）比较差异有统计学意义。结论 EV71感染的HFMD患儿血清D-乳酸水平明显升高，提示病情更为严重和肠道屏障受损，应重视对HFMD患儿胃肠功能的监测及保护。
作者：王美芬；罗云娇；陈韬；杜曾庆；王明英
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 10期
