目的:评价帕瑞昔布钠联合超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合超声引导TAP阻滞组(帕瑞昔布钠组)和单独超声引导TAP阻滞组(对照组),每组30例,两组均在全身麻醉气管插管后进行超声引导TAP阻滞。帕瑞昔布钠组在手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠。记录两组手术时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分。结果帕瑞昔布钠组在术后4、8、24 h VAS评分明显低于对照组[(0.9±0.2)分比(1.9±0.4)分、(1.1±0.4)分比(2.7±0.2)分、(1.3±0.3)分比(3.1±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组在术后4、8、24 h BCS评分明显高于对照组[(2.9±0.4)分比(2.2±0.3)分、(2.8±0.3)分比(1.9±0.4)分、(2.6±0.5)分比(1.7±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合超声引导TAP阻滞在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果。
作者:周海东
来源:中国医师进修杂志 2016 年 39卷 11期