目的 探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平对单侧梗阻性肾病肾功能早期评估的价值.方法 选取单侧梗阻性肾病患者78例,以99Tcm-二乙烯三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),根据GFR将患者分为四组:肾功能正常组[GFR>40ml/(min·1.73m2),A组]25例,肾功能轻度损伤组[20ml/(min·1.73m2)<GFR≤40ml/(min·1.73m2),B组]22例,肾功能中度损伤组[10ml/(min·1.73m2)<GFR≤20ml/(min·1.73m2),C组]16例,肾功能重度损伤组[GFR≤10ml/(min·1.73m2),D组]15例.另外选取25例健康体检者作为对照组(E组).各组检测尿KIM-1,并抽血检测血清肌酐和血尿素氮.对KIM-1、血清肌酐、血尿素氮与患肾GFR进行相关性分析.结果 A组、B组、C组、D组尿KIM-1明显高于E组[(49.70±9.23)、(57.84±10.06)、(67.71±7.36)和(65.84±22.48)ng/L比(39.17±3.28)ng/L],A组和B组明显高于C组和D组,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).五组间血清肌酐和血尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05).尿KIM-1与患肾GFR呈负相关(r=-0.441,P<0.01),血清肌酐和血尿素氮与患肾GFR无相关性(r=-0.115和0.019,P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,尿KIM-1在患肾损伤诊断时曲线下面积(AUC)明显大于血清

作者：王志勇；郭利；李红阳；李修明；迟强

来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 11期