目的 总结浸润性肺黏液腺癌的CT表现.方法 回顾性分析7例浸润性肺黏液腺癌患者的CT表现.结果 6例表现为肺部孤立性结节或肿块,其中病变形态为圆形/类圆形6例,瘤-肺界面清楚6例,边缘见分叶征5例、毛刺征6例,内部见钙化3例,增强扫描见血管造影征4例,CT值接近液体密度6例.1例表现为肺叶实变伴双肺多发结节、肿块,病变内见血管造影征及钙化,增强扫描实变区域内见多发小灶性液体样密度影.CT表现为血管造影征、钙化及实变区域内小灶性液体样密度影对诊断有提示意义,其中术前误诊为结核1例、错构瘤1例,误诊原因为病灶内出现多发不规则钙化,强化显示病变内见血管造影征,除血管以外区域病变净增CT值小于20HU.结论 浸润性肺黏液腺癌有特征性CT表现,病变除具有恶性肿瘤的特点外,病变内出现水样密度无强化区、钙化、血管造影征均应考虑浸润性肺黏液腺癌的可能,CT增强扫描病变不强化或强化程度小于20HU也是其特点,当病变CT值接近液体样密度时,行MRI检查有助于提高诊断率.
作者：罗洪建；李仕广；杨伟；罗义云
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 11期
