目的 探究轻型急性期脑梗死患者伴发脑微出血(CMBs)能否升高经强化双抗后出血性转化(HT)发生风险.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的128例轻型急性期脑梗死患者,根据脑MRI结果分为无CMBs组和有CMBs组;有CMBs组按CMBs解剖部位再分为脑叶亚组、深部亚组及混合亚组,比较各亚组HT发生率;采用Logistic回归法分析影响轻型急性期脑梗死患者HT的相关危险因素.结果 CMBs检出率为54.7％(70/128).有CMBs组和无CMBs组HT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).有CMBs组中,脑叶亚组13例患者中5例发生HT,深部亚组43例患者中5例发生HT,混合亚组14例患者中3例发生HT,三组比较差异有统计意义(χ2=7.465,P=0.036).多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动(OR=6.590,95％CI 2.561～17.282,P=0.000)和空腹血糖(OR=1.132,95％CI 1.544～2.953,P=0.025)是轻型急性期脑梗死患者发生HT的独立危险因素.结论 轻型急性期脑梗死患者伴发CMBs时并不升高强化双抗之后发生HT风险,但如患者伴发脑叶部CMBs则应谨慎给予强化双抗治疗.
作者：邱凌骐；邱浩强；陈松深
来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 9期
