目的 探讨血清胆红素水平包括直接胆红素和间接胆红素与2型糖尿病患者估计肾小球滤过率(eGFR)和尿蛋白排泄率的相关性.方法 回顾性观察2016年1月至2017年8月收治的2型糖尿病患者2 390例,收集入院时的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、eGFR、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)等资料.将总胆红素、直接胆红素和间接胆红素按四分位数分别分组(由低到高T1~T4组、D1~D4组和I1~I4组),分析它们与eGFR和UACR的相关性.结果 协方差分析中,T1组的UACR显著高于其他组[18.79(10.67,53.99)mg/g比15.91(9.86,36.12)、16.10 (9.35,29.75)和16.38(9.95,33.44)mg/g](P＜0.01),eGFR显著低于其他组.而D1~D4组间、I1~I4组间的UACR和eGFR也存在着显著差异(P＜0.01).Pearson相关分析显示,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均与eGFR呈正相关(总胆红素:P＜0.01,r＝0.107;直接胆红素:P＝0.001,r＝0.076;间接胆红素:P＜0.01,r＝0.110),与 UACR 呈负相关(总胆红素:P＜0.01,r＝-0.093;直接胆红素:P＜0.01,r＝-0.078;间接胆红素:P＜0.01,r＝-0.090).多元回归分析显示,在校正了年龄、性别、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、舒张压之后,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与eGFR和UACR的线性关系仍然存在(P＜0.05).结论 血清胆红素

作者：陈宇；张竞帆；厉平；李玲；刘聪

来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 11期