目的 探讨腋窝神经鞘瘤磁共振成像(MRI)表现、鉴别诊断及误诊原因.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月术前临床疑为腋窝转移性病变而行乳腺MRI检查,并经手术和病理证实的5例神经鞘瘤病例资料,总结其诊断及鉴别诊断要点.结果 5例神经鞘瘤均位于腋窝臂丛神经血管束走行区,表现为单发沿臂丛神经生长的卵圆形肿块,边缘光滑4例,伴有神经出入征5例,脂肪分离征4例,血管受压征5例,靶征1例.T1WI呈等或稍低信号;T2WI 3例呈不均匀较高信号,1例呈较高信号,1例出现靶征;DWI上呈不均匀高或较高信号,当扩散敏感度(b)值分别为 500、1 000 s/mm2时,表观扩散系数(ADC)分别为(1.40～2.23)× 10-3mm2/s 和(1.31～2.94)×10-3mm2/s;多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)呈不均匀渐进性强化,3例不均匀强化,2例呈边缘强化.结论 腋窝区神经鞘瘤患者MRI具有一定特征性表现,有助于与转移性淋巴结鉴别.
作者：李晶晶；邵真真；刘佩芳；青春；张燕中；刘君君
来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 11期
