目的 探讨血小板相关参数,包括全血血小板计数(PC)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、MPV/PC和PDW/PC,对脓毒症患者早期病死率的预测作用.方法 入选2014年1月至2018年1月脓毒症患者106例,回顾性收集患者入院时、入院后1 d、入院后2 d和入院后3 d血小板相关参数.根据患者28 d生存情况进行分组,其中生存组69例,死亡组37例.比较两组血小板相关参数的变化,并进行Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析.结果 两组各时间点PC、MPV和PDW比较差异无统计学意义(P＞0.05);生存组入院时、入院后1 d、入院后2 d和入院后3 d MPV/PC和PDW/PC均明显低于死亡组(MPV/PC:3.67 ± 0.22比5.43 ± 0.26、4.29 ± 0.25 比 6.89 ± 0.33、4.91 ± 0.31 比 5.94 ± 0.32、6.28 ± 0.34 比 8.15 ± 0.41;PDW/PC:23.86 ± 4.11比29.52 ± 5.01、28.18 ± 5.21比37.31 ± 6.87、31.94 ± 6.12比41.29 ± 7.44、38.71 ± 4.98比49.16 ± 8.11),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,脓毒症患者28 d病死率与入院时和入院后1 d MPV/PC、PDW/PC呈正相关(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时和入院后1 d MPV/PC、PDW/PC为脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素(P＜0.05或＜0.01).结论 MPV/PC

作者：闵婕；谢波；姬晓伟

来源：中国医师进修杂志 2019 年 42卷 3期