目的 比较右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者采用中间尾侧联合入路与头侧中间入路行腹腔镜手术的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的98例右半结肠癌(T1~4M0)合并不全性肠梗阻患者的临床资料.患者均行腹腔镜下右半结肠切除术、完整结肠系膜切除术(CME)加D3淋巴结清扫.其中,采用中间尾侧联合入路50例(观察组),采用头侧中间入路48例(对照组).比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间以及术后并发症的情况.结果 两组患者均成功完成手术,无中转开腹及围手术期死亡.观察组术中出血量和手术时间明显小于对照组[(105.3 ± 22.6)ml 比(309.6 ± 28.0)ml和(165.2 ± 17.9)min比(219.5 ± 21.5)min],差异有统计学意义(P﹤0.01或﹤0.05);两组淋巴结清扫数、淋巴结清扫≥12枚率、阳性淋巴结、术后住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右半结肠癌合并不全性肠梗阻采用中间尾侧联合入路行腹腔镜手术时安全可行,与头侧中间入路相比可减少术中出血量并缩短手术时间.
作者：汪龙庆；岳振宇；高波
来源：中国医师进修杂志 2019 年 42卷 9期
