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收治1例患有嵴链球菌感染性心内膜炎的55岁女性伴有急性肾损伤的病例,该患者血清抗蛋白酶3抗体(PR3)阳性,肾脏病理提示符合局灶坏死性肾小球肾炎伴少数肾小球新月体形成.予积极抗感染联合血浆置换治疗后,肾功能逐渐恢复.通过对患者的临床表现、实验室检查及治疗综合分析,并复习相关文献,发现积极抗感染治疗对感染性心内膜炎引起的肾损伤是基本治疗,而是否联合应用激素冲击治疗、免疫抑制剂及血浆置换,目前尚存在争议.
作者：雷静；何平
来源：中国医师进修杂志 2019 年 42卷 11期
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