目的:探讨程式化腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的经验和效果。方法:回顾分析中山大学附属东华医院2018年1月至2019年9月51例行经胸乳入路颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（SET）治疗的PTMC患者的临床资料。手术操作采用程式化步骤：建立手术空间、三部法切除甲状腺、中央区淋巴结清扫、关闭手术空间。结果:51例患者中，行单侧甲状腺腺叶+峡部切除25例，甲状腺全/近全切除26例；预防性中央区淋巴结清扫（CLND）16例。51例术中全部显露喉返神经，35例显露喉上神经外支，无中转开放颈部切口手术者。术后随访42例，其中2例出现声音嘶哑和单侧喉返神经麻痹，分别于术后第55和75天恢复；无呛咳、声音低钝及永久性低钙发生；颈部皮肤感觉异常1例，3个月后逐渐好转。结论:程式化腔镜甲状腺手术可提升治疗的安全性。
作者：张万宇；唐世龙；卢强；陈展辉；陈荣军；齐崧旭
来源：中国医师进修杂志 2020 年 43卷 11期
