目的:探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）联合剪切波弹性成像（SWE）对甲状腺微小癌（TMC）的诊断价值。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年6月行甲状腺超声检查并经病理证实的270例患者（367个结节）的临床资料，患者术前超声检查均辅助应用SWE，测量弹性模量最大值（E
max）、弹性模量平均值（E
mean）和弹性模量最小值（E
min）。以病理结果为参考标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，得出SWE的最佳阈值；分析C-TIRADS、SWE以及两者联合应用诊断TMC的效能。分析C-TIRADS联合SWE对不同大小甲状腺微小结节的诊断价值。
结果:367个甲状腺结节中，良性结节119个，恶性结节248个。E
max诊断TMC的曲线下面积（AUC）明显大于E
mean和E
min（0.883比0.822和0.706），差异均有统计学意义（
P<0.05）；E
max的最佳截断值为29.5 kPa。ROC曲线分析结果显示，C-TIRADS联合SWE诊断TMC的AUC明显大于C-TIRADS和SWE单独应用（0.884比0.800和0.853），差异有统计学意义（
P<0.05）；C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度、准确率和阴性预测值明显高于C-TIRADS单独应用（90.32
作者：毛森；王洪军；赵鲁平；苏红；王少春
来源：中国医师进修杂志 2022 年 45卷 5期
