目的:研究结肠镜联合X线支架置入术治疗结直肠癌性肠梗阻的疗效，并分析患者术后迟发性出血的危险因素。方法:选择2016年11月至2020年12月海南省人民医院收治的结直肠癌性肠梗阻患者382例。其中，行结肠镜联合X线支架置入术治疗254例（支架置入组），行急诊根治性切除术治疗128例（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、肿瘤直径、切口长度、排气时间、住院时间、进食流质时间及造瘘、围手术期死亡和术后迟发性出血等发生情况。按计算机产生的随机数将行结肠镜联合X线支架置入术治疗的254例患者按3∶1比例分为训练集（190例）和测试集（64例），根据训练集患者是否发生术后迟发性出血将患者分类，对比两者临床指标，采用多因素Logistic回归模型分析发生术后迟发性出血的独立危险因素，并根据独立危险因素建立术后迟发性出血预测模型并验证。结果:支架置入组患者均成功置入支架，术后24~48 h梗阻症状得到缓解。支架置入组手术时间、术中出血量、切口长度、造瘘率、排气时间、住院时间和进食流质时间明显低于对照组[（88.89 ± 5.97）min比（116.58 ± 20.17）min、（33.18 ± 16.52）ml比（92.35 ± 25.64）ml、（4.50 ± 0.96）cm比（14.26 ± 2.88）cm、10.24
作者：陈文妹；赵心恺；邱敏霞；孔灿灿；邝继孙；黄永华；毛苇
来源：中国医师进修杂志 2022 年 45卷 5期
