目的:探究不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效。方法:回顾性分析北京老年医院2020年12月至2022年12月90例MHD合并SHPT患者的临床资料。其中,采用西那卡塞治疗30例(对照组),采用固定剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗30例(试验A组),采用依据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平调整帕立骨化醇剂量联合西那卡塞治疗30例(试验B组),均连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后检测血钙、血磷、iPTH、骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、钙素N端中分子片段(N-MID)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Klotho蛋白,同时行冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)评分;记录不良反应。结果:三组治疗前各指标比较差异有统计学意义(
P<0.05)。三组治疗4和8后血钙和血磷比较差异无统计学意义(
P>0.05)。治疗4和8周后,试验A组和试验B组iPTH、β-CTX、骨保护素、N-MID、骨钙素和FGF-23明显低于对照组[治疗4周后:(936.99 ± 202.36)和(635.74 ± 135.44)ng/L比(1 028.56 ± 11.39)ng/L、(1.85 ± 0.32)和(1.50 ± 0.27)μg/L比(2.27 ± 0.69)μg/L、(71.18 ± 6.98)和(64.33 ± 7.87
作者:薛宇;韦丽;王婷婷;李亚伟;刘翠萍
来源:中国医师进修杂志 2023 年 46卷 11期