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华法林为口服抗凝血药,用于治疗和预防血栓栓塞性疾病.华法林抗凝血作用(增强或减弱)受多种因素影响.这些因素包括遗传、疾病、药物、草药以及食物等.CYP2C9多态性(主要为CYP2C9*2、CYP2C9*3)、肝功能低下、甲状腺功能亢进、心力衰竭以及阿司匹林、氯吡格雷、咪康唑、当归、茴香、芹菜、菠萝、洋葱、大蒜等和华法林的相互作用均能致华法林抗凝血作用增强.而VKORC1的基因突变以及利福平、卡马西平、人参、绿茶,富含维生素K的制剂或饮食等和华法林相互作用均能使华法林抗凝血作用减弱.另外,有些药物如:苯妥英钠,既能增强又能减弱华法林的抗凝血作用.了解这些因素对华法林抗凝血作用的影响,定期监测INR值,进行个体化给药,有利于华法林安全有效应用.

作者:郑策;梅丹

来源:药物不良反应杂志 2007 年 9卷 04期

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作者:
郑策;梅丹
来源:
药物不良反应杂志 2007 年 9卷 04期
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华法林 抗凝作用 相关因素
华法林为口服抗凝血药,用于治疗和预防血栓栓塞性疾病.华法林抗凝血作用(增强或减弱)受多种因素影响.这些因素包括遗传、疾病、药物、草药以及食物等.CYP2C9多态性(主要为CYP2C9*2、CYP2C9*3)、肝功能低下、甲状腺功能亢进、心力衰竭以及阿司匹林、氯吡格雷、咪康唑、当归、茴香、芹菜、菠萝、洋葱、大蒜等和华法林的相互作用均能致华法林抗凝血作用增强.而VKORC1的基因突变以及利福平、卡马西平、人参、绿茶,富含维生素K的制剂或饮食等和华法林相互作用均能使华法林抗凝血作用减弱.另外,有些药物如:苯妥英钠,既能增强又能减弱华法林的抗凝血作用.了解这些因素对华法林抗凝血作用的影响,定期监测INR值,进行个体化给药,有利于华法林安全有效应用.