1名48岁女性慢性肾功能不全透析患者,因血脂增高给予非诺贝特200 mg口服,1次/晚.服药前查Hb 97 g/L,PLT 202×109/L,血Cr 907μmol/L,BUN 30.62 mmol/L,TG 2.56 mmol/L,TC 5.4 mmol/L,ALT 16 U/L,AST 37 U/L,CK 52 U/L,LDH 182 U/L,血电解质正常.服药11d后,患者出现乏力、周身肌肉酸痛,尿色加深,尿量自1 800 ml/d减少至250 ml/d.查:Hb 79g/L,PLT 102×109/L,Cr 1 112 μmol/L,BUN 37.1 mmol/L,K+8.7 mmol/L,CK 1 979 U/L,ALT 619 U/L,AST 1 880 U/L,LDH 3 470 U/L.尿常规:蛋白(+)、潜血(+ + +).血气分析:pH 7.503,PCO2 36.1 mmHg,PO2 55 mmHg,SO2 0.863.确诊为横纹肌溶解症,合并肝、肾功能损害.立即停用非诺贝特,予血液透析滤过治疗.6 d后肌肉疼痛、乏力好转,尿量恢复至650 ml;8 d后Hb、PLT、血CK恢复正常;12 d后肝功能恢复正常.
作者：宋岩；李冀军；李学义；陈凤琨；张壹言；赵长征；李晓锐
来源：药物不良反应杂志 2007 年 9卷 6期
