1例22岁男性,患肾病综合征3年.因疾病复发使用强的松龙40 mg加硫唑嘌呤50 mg,2次/d治疗.治疗前血常规和肝功能均正常.治疗2个月后,ALT升至110 U/L,遂将硫唑嘌呤剂量改为50 mg,1次/d,强的松龙维持原剂量,并加用保肝药物治疗,但肝功能持续异常.3个月后出现高热、头痛、轻度黄疸、全血细胞减少和肝损害加重.血常规:WBC 1.40×109/L,L0.9657,RBC 1.09×1012/L,Hb 35 g/L,PLT 19.20×109/L;肝功能:ALT 386 U/L,AST 303 U/L,γ-GT 147 U/L,TBil 102 μmol/L,DBil 78 μmol/L.停用硫唑嘌呤,并给予抗感染、保肝和输血等治疗.30 d后患者症状减轻,黄疸渐退,血常规、肝功能恢复正常,出院.
作者：郝世军；谢卓敏；李云生；高夏芬；程勇军；陈晓莉
来源：药物不良反应杂志 2008 年 10卷 5期
