1例18岁异基因外周造血干细胞移植术后女性患者服用环孢素100 mg、1次/12 h,吗替麦考酚酯1.0 g、1 次/12 h,甲泼尼龙8 mg、1 次/12 h,环孢素血药浓度维持在177～283 ng/L.2个月后因肺部真菌感染加用伏立康唑200 mg,1 次/12 h口服.用药第8天,患者出现头痛、头晕、视物模糊等症状,急诊入院.对症治疗无效且继续加重,出现牙关紧闭、四肢抽搐等癫痫样发作症状,急查环孢素血药浓度为378 ng/L,考虑其癫痫样发作与环孢素血药浓度过高有关.停用环孢素和伏立康唑,对症治疗10 d后症状好转,但肺部真菌感染未控制,重新给予伏立康唑200 mg,1 次/12 h,将环孢素减量为75 mg,1 次/12 h,血药浓度维持在250 ng/L左右.入院治疗12 d患者带药出院.随访1个月,上述症状未再出现.
作者：曲彩红；苏向阳
来源：药物不良反应杂志 2010 年 12卷 5期
