1例24岁男性癫痫患者长期口服丙戊酸钠疗效不佳.后改为口服复方苯巴比妥溴化钠1片,3次/d;复方苯硝那敏片午餐后2片,晚餐后1片;九龙化风丸4丸,3次/d.服药约1个半月后患者颜面、躯干、上肢等部位出现红色斑丘疹,后蔓延至全身,伴有口唇溃烂、高热、颜面部水肿、咳嗽咯痰.停用上述药物.实验室检查:丙氨酸转氨酶( ALT)742 U/L,天冬氨酸转氨酶( AST)279 U/L,碱性磷酸酶406 U/L,γ-L谷氨酰转肽酶1123 U/L,C反应蛋白57.4 mg/L,肌酸激酶235 U/L,肌酸激酶同工酶60 U/L,α-羟丁酸脱氢酶561 U/L,乳酸脱氢酶899U/L.诊断为抗癫痫药联用所致药物超敏综合征,给予甲泼尼龙静脉注射治疗.治疗6d后,患者症状明显改善,复查肝功能:ALT165U/L,AST 55 U/L.入院第25天,患者痊愈出院.
作者：徐丽君
来源：药物不良反应杂志 2011 年 13卷 5期
