1例74岁女性患者行人工血管旁路移植术,术后给予肝素,约8.33 U·Kg-1·min-1静脉泵入;氯吡格雷50 mg,1次/d口服;沙格雷酯100 mg,3次/d口服;华法林3 mg/d口服.手术次日停用肝素,改为达肝素钠0.4 ml,1次/12 h皮下注射.术后第7天血小板301×109/L,停用达肝素钠,同时加用辛伐他汀20 mg/d,氯吡格雷、沙格雷酯及华法林按原剂量口服.术后6个月停用华法林,继续口服其他3种药物,此时复查血小板计数为240×109/L.术后9个月复查,血小板计数降至1×109/L,白细胞及血红蛋白水平正常.立即停用氯吡格雷和沙格雷酯,继续口服辛伐他汀.停药4周,血小板计数恢复至156×109/L.
作者：郭建明；谷涌泉；李学锋；郭连瑞；崔世军；吴英锋；佟铸；武欣；张建；汪忠镐
来源：药物不良反应杂志 2012 年 14卷 1期
