1例31岁女性患者因精神分裂症给予利培酮1 mg,2次/d口服,1周后剂量增至2 mg,2次/d.此前患者曾3次间断应用利培酮治疗.本次治疗规律服药49 d,患者精神症状缓解.第50~52天未遵医嘱规律服药.第54天患者出现大汗淋漓,体温达38.5 ℃.第55天出现意识障碍、心动过速、双上肢肌强直、肌张力增高.心电图示窦性心动过速.实验室检查示:白细胞计数12.3×109/L,胆碱酯酶 13 268 U /L,肌酸激酶 1447 U/L,利培酮血液浓度70.5 μg/L.诊断为抗精神病药恶性综合征(NMS).立即停用利培酮,进行物理降温、补液、抗心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡、护肝等治疗.6 d后患者体温恢复正常,NMS症状消失.换用奥氮平治疗后,未再出现类似症状.
作者：丁跃庆；李华；谢振强；张伟娟；代俊；孔君；吴洪军
来源：药物不良反应杂志 2012 年 14卷 2期
