1例表皮生长因子受体阳性的初诊78岁男性肺癌患者接受厄洛替尼150 mg,1次/d口服化疗.化疗前丙氨酸转氨酶(ALT) 12 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 16 U/L,总胆红素(TBil)22.0μmol/L,直接胆红素(DBil) 7.6 μmol/L.化疗2周复查:ALT 30 U/L,AST 33 U/L,TBil 20.0μmol/L,DBil 6.3 μmol/L.化疗2个月患者出现尿色加深,全身皮肤及巩膜黄染.化疗约75 d实验室检查:ALT 368 U/L,TBil 182.1 μmol/L,DBil 155.2μmol/L.停用厄洛替尼,予保肝治疗.停药第4天,ALT 171 U/L,AST 177 U/L,TBil 322.0μmol/L,DBil 278.2 μmol/L.停药第6天,加用甲泼尼龙.停药第12天,ALT 132 U/L,AST 141 U/L,TBil 172.6 μmol/L,DBil 135.4 μmol/L.停用厄洛替尼2个月,ALT 12 U/L,AST 30U/L,TBil 19.8 μmol/L,DBil 13.5 μmol/L.随后换用吉西他滨联合尼妥珠单抗继续化疗6个疗程,未再出现肝功能异常.
作者：白帆；刘阳；冯雷
来源：药物不良反应杂志 2013 年 15卷 4期
