目的 分析兰索拉唑所致显微镜结肠炎的临床特点及危险因素. 方法 检索PubMed、大医医学搜索、中国学术期刊全文数据库和万方医学数据库,收集兰索拉唑致显微镜结肠炎(MC)相关文献,记录患者原发疾病、合并疾病、用药剂量、用药途径、合并用药、发生MC潜伏期、临床表现、肠镜检查特征、治疗措施及转归等,分析兰索拉唑致MC的特点与危险因素. 结果 共检索到兰索拉唑致MC相关文献30篇,全部为病例报告.患者共62例,男性22例(35.5%),女性40例(64.5%);年龄36~ 92岁,平均(69±12)岁,>50岁患者57例(91.9%);胶原性结肠炎(CC)43例(69.4%),淋巴细胞性结肠炎(LC)18例(29.0%),LC转化成CC 1例(1.6%).62例患者均口服用药.用药至发生MC的潜伏期为5d~6年,其中用药后1~6个月内发生者31例(60.8%).临床均表现为非血性水样腹泻(3 ~ 10次/d者59例,>10次/d者3例).62例患者均进行了肠镜检查,37例显示轻度异常或水肿,11例有线性黏膜缺损和黏膜撕裂.18例患者组织病理学检查可见上皮下胶原层增厚、固有层炎性细胞浸润、上皮淋巴细胞增多.20例患者存在合并使用MC高危药物的情况,其中13例合用了非甾体抗炎药.轻、中度药源性MC患者58例,停用兰索拉唑或换用奥美拉唑、雷贝拉唑钠治疗即恢复;严重药源性MC患者4例,停用兰索拉唑并
作者:甘国保;雷招宝
来源:药物不良反应杂志 2015 年 17卷 1期