1例78岁男性患者因脑梗死静脉滴注奥扎格雷钠40 mg、2次/d.用药第2天双足、左腹股沟出现紫红色皮疹伴瘙痒,追问病史得知患者2年前使用奥扎格雷钠后出现过类似现象.停用奥扎格雷钠,给予抗过敏治疗.停用奥扎格雷钠第3天,患者双手及右侧腹股沟出现紫红色皮疹.给予甲泼尼龙40 mg、1次/d静脉滴注,氯苯那敏4 mg、1次/d口服.第5天,患者手、足皮疹出现水泡,口腔黏膜出现糜烂.诊断为重症多形红斑型药疹,甲泼尼龙改为40 mg、2次/d静脉滴注.3d后,皮疹颜色减退,无新发皮疹,停用甲泼尼龙.停用甲泼尼龙2d后,患者左足部皮疹加重伴疼痛,体温达39℃.再次给予甲泼尼龙40 mg、2次/d静脉滴注.3d后患者体温恢复正常.8d后,患者皮疹基本消退,疼痛与瘙痒消失,水泡结痂或脱落,口腔黏膜糜烂愈合.停用甲泼尼龙,改为口服泼尼松,剂量逐周递减至停用.停用泼尼松后2周,患者皮疹全部消退.
作者：张帆；张鲁明；张文周
来源：药物不良反应杂志 2015 年 17卷 1期
