目的 探讨对合并乙型肝炎(乙肝)肺结核患者肝功能影响较小且有效的抗结核治疗方案. 方法 收集2010年1月至2013年12月在青岛市胸科医院应用3 HLVE/6 HLE(H:异烟肼;L:利福喷丁;V:左氧氟沙星;E:乙胺丁醇)方案(观察组)和3HRZE/6HRE(R:利福平;Z:吡嗪酰胺)方案(对照组)治疗的合并乙肝初治肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.3HLVE/6HLE表示前3个月为强化期,联合应用H、L、V和E;后6个月为巩固期,联合应用H、L和E.3HRZE/6HRE表示前3个月为强化期,联合应用H、R、Z和E;后6个月为巩固期,联合应用H、R和E.2组患者抗结核治疗同时均常规口服水飞蓟宾胶囊.记录2组患者抗结核治疗期间丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)监测结果,治疗满3、6个月痰菌阴转率和肺结核病灶吸收情况,比较2组患者肝损伤发生率和抗结核疗效. 结果 共收集到符合入选标准的患者102例,观察组50例,对照组52例,2组患者年龄、性别分布和肺结核病灶范围比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组和对照组患者肝损伤发生率[26.0％ (13/50)比46.2％ (24/52)]、肝损伤程度[ALT: (81.6±8.5) U/L比(92.0±14.7) U/L;TBil:(22.5±10.2)mol/L比(36.8±14.5) mol/L]及肝功能恢复时间[(15.4±3.1)d比(18.2±3.9)d]比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组

作者：孙丽梅；苏海涛；王海荣

来源：药物不良反应杂志 2015 年 17卷 5期