2例行腹膜透析的女性患者（例152岁，例257岁）因血清三酰甘油增高服用非诺贝特200 mg/ d，分别于用药6和8 d 后出现下肢及肩背部肌肉酸痛，伴肢体乏力等临床症状，例2伴尿量减少。例1血清天冬氨酸转氨酶（AST）154 U/ L，肌酸激酶（CK）1862 U/ L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）67 U/ L，乳酸脱氢酶（LDH）1074 U/ L，尿素氮14.5 mmol/ L，肌酐926μmol/ L，肾小球滤过率（GFR）5.4 ml·min-1·1.73 m-2，肌红蛋白＞1000μg/ L。例2 AST 150 U/ L，CK 10070 U/ L，CK-MB 171 U/ L， LDH 399 U/ L，尿素氮12.9 mmol/ L，肌酐881μmol/ L，GFR 4.3 ml·min-1·1.73 m-2，肌红蛋白＞1000μg/ L。考虑为非诺贝特致横纹肌溶解症。2例患者分别在停用非诺贝特5和3 d 后肌肉酸痛和乏力等症状消失，例1停药12 d AST 35 U/ L，CK 68 U/ L，CK-MB 23 U/ L，LDH 626 U/ L，尿素氮10.6 mmol/ L，肌酐725μmol/ L ；例2停药7 d AST 37 U/ L，CK 219 U/ L，CK-MB 18 U/ L，LDH 356 U/ L，尿素氮12.5 mmol/ L，肌酐852μmol/ L，尿量恢复至用药前。
作者：苏妍妍；张云芳；李红艳；罗杰
来源：药物不良反应杂志 2015 年 6期
