1例57岁女性患者因阴道炎给予口服硝呋太尔片（0.4 g，3次/d）和硝呋太尔阴道片（250 mg，每晚1片）局部外用。用药第14天患者出现全身红色皮疹伴瘙痒，实验室检查示外周血WBC 7.8×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.20，嗜酸粒细胞0.006，PLT 185×109/L，EsR 54 mm/1 h。诊断为变态反应性皮炎，给予苯海拉明20 mg肌内注射，氯雷他定（10 mg，1次/d）和西替利嗪（10 mg，1次/d）口服，硝呋太尔继续应用。用药第16天患者出现发热，皮疹继续加重，面部及全身均可见皮疹，皮疹面积、数量增加。用药第18天患者躯干、上肢出现暗红色皮疹，双下肢出现大片暗红瘀斑，实验室检查示EsR为68 mm/1 h。诊断为过敏性紫癜伴感染。停用硝呋太尔片、硝呋太尔阴道片、氯雷他定和西替利嗪，给予阿奇霉素（0.5 g，1次/d）和甲泼尼龙（80 mg，1次/d）静脉滴注。停用硝呋太尔第3天，患者皮疹部分消退，改为口服阿奇霉素（0.5 g，1次/d）和泼尼松（10 mg，1次/d）；第6天，皮疹基本消退，停用阿奇霉素，泼尼松减量为5 mg、1次/d；第10天，皮疹完全消退，停用泼尼松。
作者：张晓兰；王文格
来源：药物不良反应杂志 2016 年 18卷 2期
