1例74岁男性患者因泌尿系统感染静脉滴注左氧氟沙星0.3 g，2次/d。第4天，患者出现双侧小腿肌肉酸痛。次日，患者肌肉疼痛加重伴腰背部疼痛，尿呈茶色，尿量减少。实验室检查：ALT 1487 u/L，AsT 106 u/L，γ-GT 94 u/L，TBil 37.4μmol/L，DBil 25.2μmol/L，CK 1446 u/L，LDH 414 u/L，α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）464 mmol/L，CK-MB 34 u/L，sCr 397μmol/L，Bun 28 mmol/L，尿酸（ uA）823 mmol/L，二氧化碳结合力（ CO2 CP）17 mmol/L。尿隐血（﹢﹢﹢），蛋白（﹢﹢﹢），白细胞3~5个/HP。考虑左氧氟沙星致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭。停用该药，给予补液、碱化尿液、利尿、保肝等治疗。2 d后，患者尿量增加。1周后，患者肌肉疼痛消失。8 d后，实验室检查示ALT 48 u/L， AsT 39 u/L，γ-GT 60 u/L，TBil 19.6μmol/L，DBil 11.5μmol/L，CK 186 u/L，LDH 235 u/L，α-HBDH 160 mmol/L，CK-MB 22 u/L，sCr 98μmol/L，Bun 7.8 mmol/L，uA 397 mmol/L，CO2 CP 21 mmol/L。
作者：包玉双；王春艳；杜淑华；宋伟
来源：药物不良反应杂志 2016 年 18卷 2期
