1例61岁男性2型糖尿病患者空腹饮52度白酒约400 ml后约30 min服用二甲双胍850 mg,约4 h后出现剑突下闷痛不适、心悸,约7 h后出现恶心及呕吐.实验室检查示血pH 7.16,乳酸15.0 mmol/L,剩余碱-12.6 mmol/L,碳酸氢盐 15 mmol/L,诊断为糖尿病乳酸酸中毒.给予吸氧、纠正酸中毒、补液等综合对症支持治疗,并停用二甲双胍,改为罗格列酮4 mg口服、1次/d.18 h后患者剑突下闷痛明显减轻,未再出现恶心、呕吐,复查示血pH 7.41,乳酸1.8 mmol/L,剩余碱2.3 mmol/L,碳酸氢盐27 mmol/L.
作者：周茜；邱峰；龙锐
来源：药物不良反应杂志 2017 年 19卷 4期
