1例68岁男性患者因进展期胃癌伴肝转移、淋巴结转移经多线治疗出现骨髓抑制而给予阿帕替尼850 mg口服,1次/d.服药约1个月,患者出现乏力、食欲差.甲状腺功能检查示血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)3.1 pmol/L、游离甲状腺素(FT4)9.9 pmol/L、促甲状腺激素(TSH)8.9 mU/L.考虑甲状腺功能减退可能为阿帕替尼所致.停用阿帕替尼,给予左甲状腺素钠片50 μg口服,1次/d.10 d后患者症状好转,血清FT35.4 pmol/L,FT415.8 pmol/L,TSH 5.7 mU/L.给予阿帕替尼500 mg口服、1次/d,5 d后患者再次出现乏力,遂再次停药.10 d后,患者症状缓解,血清FT34.9 pmol/L, FT410.8 pmol/L,TSH 5.4 mU/L.
作者：赵甡慧；张丽；杨宏
来源：药物不良反应杂志 2018 年 20卷 4期
