目的 探讨静脉应用胺碘酮致急性肝损伤(AHI)的临床特点及其防治. 方法 收集我院5例静脉应用胺碘酮致AHI的病例资料进行回顾性分析,同时检索PubMed、CNKI和万方数据库收集静脉应用胺碘酮导致的病例报告文献.对我院5例患者和文献报道病例的临床资料进行汇总,分析静脉应用胺碘酮致AHI的临床特征. 结果 我院5例静脉应用胺碘酮致AHI患者中男性3例,女性2例;年龄最小22岁,最大70岁;胺碘酮总剂量为450 ～ 750 mg,用药至发生AHI时间为24 ～ 48 h;肝损伤类型均为肝细胞型,其中2例为肝衰竭.汇总文献检索收集到胺碘酮相关AHI病例54例,共59例,其中男性40例(67.8％),女性19例(32.2％);年龄1岁10个月～ 93岁,中位年龄69岁.59例患者胺碘酮开始治疗至发现肝损伤的时间(潜伏期)最短6h,最长8d,中位时间2(1,3)d,其中55例(93.2％)≤3 d;肝衰竭组17例和非肝衰竭组42例潜伏期分别为1(1,2)d和2(1,3)d,组间差异有统计学意义(P =0.033).55例患者有ALT峰值的描述,中位ALT峰值为2 418(922,4 250) U/L;56例患者有AST峰值的描述,中位AST峰值为2 658(1 205,7 250)U/L;肝衰竭组16例和非肝衰竭组42例的AST峰值分别为6 195(3 370,6 850)U/L和2 383(1 115,5 040) U/L,组间差异有统计学意义(P =0.032).59例患者中44例肝功能恢复正常;4例好转;1

作者：苏云娟；宋毓青；董茜；杨柳；陈永福；张素娟；吴其明

来源：药物不良反应杂志 2018 年 20卷 5期