1例60岁男性患者因鱼刺卡喉致间断咯血4 d,在当地医院接受垂体后叶素持续静脉泵入(泵速1.92 U/h)治疗5 d,咯血量稍有减少,治疗过程中排水样便2次.咯血第11天,患者因病情加重转入江苏省人民医院.入院当夜至次日清晨仍反复咯血,次日上午静脉泵入垂体后叶素(24 U/d,泵速1.92 U/h).约8 h后患者出现腹痛,并在4 h内排水样便5次.实验室检查排除肠道感染因素,考虑腹泻可能为垂体后叶素所致,将该药泵速降至1.73 U/h,并加用酚妥拉明持续静脉泵入(泵速2 mg/h),患者未再发生腹泻.入院第6天,患者出现意识模糊、对答不切题、定位障碍、烦躁等精神症状,头颅CT检查排除颅内出血及脑梗死,电解质检查示血钠111 mmol/L、血钾2.9 mmol/L,考虑为垂体后叶素引起电解质紊乱继发精神症状,将该药泵速调整为0.77 U/ h并补充电解质.2 d后,患者精神症状消失.
作者：陆建平；刘敏；齐栩；罗璨
来源：药物不良反应杂志 2018 年 20卷 6期
