2例男性患者(例1,54岁;例2,63岁)分别因贲门胃底腺癌和左肺癌服用甲磺酸阿帕替尼片(阿帕替尼)治疗.例1在服用阿帕替尼(850 mg/d)第22天出现四肢末端、肛周及生殖器周围散在红斑伴肿胀,考虑为阿帕替尼引发的手足皮肤反应(HFSR),停用阿帕替尼,给予维生素B6口服、维生素E乳膏局部外涂.停药后皮肤症状有所减轻,遂在停药第7天减量应用阿帕替尼(750 mg/d).恢复用药第57天,患者皮肤症状加重,再次停药.其后又经历2次给药(阿帕替尼剂量500和250 mg/d)、停药,均在用药后症状加重而停药后症状减轻,最终终止阿帕替尼治疗.例2在服用阿帕替尼剂量(500 mg/d)第35天双手掌、双足底出现皮肤红斑、肿胀伴疼痛;第85天,手、足皮肤出现脱屑、圆形角质化斑,腋窝、肛周、腹股沟也出现散在红斑伴脱屑,皮损处疼痛加重,诊断为阿帕替尼引发的HFSR,停用该药并给予对症治疗.停药第17天,皮肤症状好转,再次应用阿帕替尼(500 mg/d).约2周后,患者皮肤症状复均加重,遂停药.
作者：韩梅；葛明；雷兵团；杨慧波
来源：药物不良反应杂志 2019 年 21卷 2期
