1例66岁女性患者因复发性抑郁障碍、睡眠障碍、高血压,遵医嘱口服舍曲林(初始剂量25 mg、1次/d,逐渐增加剂量,第10天至100 mg、1次/d)、佐匹克隆(7.5 mg、每晚1次)、劳拉西泮(0.5 mg、3次/d)和氨氯地平(2.5 mg、1次/d)治疗.用药前,患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)21 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT) 16 U/L、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)50 U/L.用药第16天,患者血清AST 114 U/L、ALT 134 U/L、γ-GT 192 U/L,未调整治疗方案;用药第21天,血清AST 178 U/L、ALT 242 U/L、γ-GT362 U/L.给予保肝药物治疗,舍曲林逐渐减量至停用(减量至25 mg、1次/d时加用艾司西酞普兰5 mg口服、1次/d,但用药期间患者诉腿部不适,最终将艾司西酞普兰换为米氮平15 mg、每晚睡前口服),其他药物继续服用.患者肝功能逐渐好转,停用舍曲林约50 d后,患者血清AST 35 U/L、ALT36 U/L、γ-GT 108 U/L.
作者：梁海霞；孟繁强；李鹏；凌四海；果伟
来源：药物不良反应杂志 2019 年 21卷 2期
