1例44岁女性患者因感冒自行口服复方感冒灵颗粒10 g、3次/d.2d后出现巩膜黄染和尿黄,即停药.次日尿黄加重,全身皮肤发黄,并出现乏力、恶心、呕吐等症状.发病第4天实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1 276 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1 042 U/L,总胆红素(TBil)208.2 μmol/L,直接胆红素(DBil) 165.0 μmol/L,乙型肝炎血清学指标检测为阴性.发病第6天实验室检查排除甲、丙、丁、戊型肝炎,考虑患者的肝损伤可能与复方感冒灵颗粒相关.给予复方甘草酸苷注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽静脉滴注,双环醇片口服.治疗后,患者症状逐渐好转.住院第23天,患者症状基本消失.复查肝功能示ALT 15 U/L,AST 29 U/L,TBil 59.6μmol/L,DBil 47.9 μmol/L.
作者:张世亮
来源:药物不良反应杂志 2019 年 21卷 5期