1例40岁女性患者因发热自行口服布洛芬分散片2次（0.4 g，间隔3~4 h）。第2次服药1 h后患者出现恶心呕吐和皮肤散在出血点，1 d后出现全身皮肤、巩膜黄染，3 d后出现少尿（300~400 ml/d），5 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）3 531 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）811 U/L，总胆红素（TBil）149.7 μmol/，肌酐（Scr）753 μmol/L，尿酸（UA）800 μmol/L。诊断：重度肝损伤，急性肾衰竭，考虑与布洛芬有关。给予保肝、连续肾脏替代疗法（CRRT）和输注新鲜冰冻血浆等治疗6 d后，患者全身皮肤和巩膜黄染减轻，散在出血点减少。实验室检查示ALT 513 U/L，AST 36 U/L，TBil 31.5 μmol/L，Scr 281 μmol/L，UA 241 μmol/L；其尿量为2 500 ml/d。停止CRRT，继续予保肝治疗14 d后，患者皮肤黄染消退，出血点消失，实验室检查示ALT 55 U/L，AST 39 U/L，TBil 15.6 μmol/L，Scr 101 μmol/L，UA 237 μmol/L；其尿量为4 000 ml/d。
作者：李琴；卓嘎；金美玲；叶晓芬
来源：药物不良反应杂志 2021 年 23卷 6期
