1例5岁4个月男孩误服度洛西汀约1 000 mg,30 min后陆续出现精神萎靡、呕吐、肌肉震颤、意识障碍、激越型谵妄、高热、心动过速、抽搐等症状,诊断为度洛西汀中毒所致重度5-羟色胺综合征,给予洗胃、导泄、血液灌流、赛庚啶、咪达唑仑、物理降温等治疗。12 h后实验室检查示肌酸激酶274 U/L,肌红蛋白247 mg/L,尿素氮9.5 mmol/L,尿酸452 U/L,血肌酐55 μmol/L;36 h后复查,肌酸激酶674 U/L,尿素氮10.3 mmol/L,血尿酸350 μmol/L,血肌酐70 μmol/L,给予辅酶Q
10及维生素C等保护脏器功能治疗。8 d后上述症状消失,实验室检查示肌酸激酶149 U/L,肌红蛋白66 mg/L,尿素氮4.3 mmol/L,血尿酸75 μmol/L,血肌酐34 μmol/L。
作者:安静;周晓娜
来源:药物不良反应杂志 2023 年 25卷 10期